рус | укр

Главная

Контакты

Навигация:
Арсенал
Болезни
Витамины
Вода
Вредители
Декор
Другое
Животные
Защита
Комнатные растения
Кулинария
Мода
Народная медицина
Огород
Полесадник
Почва
Растения
Садоводство
Строительство
Теплицы
Термины
Участок
Фото и дизайн
Хранение урожая









ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ В ВИТЕБСКОЙ ОБЛАСТИ НА ОСНОВЕ АНАЛИЗА ФАКТОРОВ ОБЩНОСТИ

Чернявская А.А (5 курс, лечебный факультет), Седяко А.В. (техник-программист)

Научный руководитель: к.м.н. А.В. Гидранович

УО « Витебский государственный медицинский университет», г. Витебск

 

Актуальность. Во всех странах мира рак является широко распространенным заболеванием с высоким уровнем летальности. Начиная с 2008 года Беларусь перешагнула планку ежегодной регистрации более 40000 таких случаев, а в 2012 году, их число составило 43235. За 10-летний период число вновь выявляемых заболеваний злокачественными опухолями увеличивалось в среднем на 888 случаев в год [1].

За последние 10 лет заболеваемость населения Беларуси увеличилась на 28% (грубый интенсивный показатель на 100 000 жителей). Увеличение заболеваемости в последнее десятилетие в меньшей мере обусловлено постарением населения, чем другими факторами, такими как: образ жизни, вредные привычки, экологические причины, перенесенные заболевания, увеличивающие риск бласттрансформации клеток и др. Суммарный вклад указанных факторов риска в динамику увеличения заболеваемости отражает прирост стандартизированных показателей, который составил за этот же период 16%. Разница между приростом интенсивных и стандартизированных показателей (12%) дает приблизительную оценку роли постарения населения в ежегодном нарастании онкологической заболеваемости. Таким образом, в течение последнего десятилетия внешние и индивидуальные факторы риска в большей степени влияют на рост онкологической заболеваемости, чем постарение населения страны. [1]

Наследственные формы злокачественных новообразований встречаются практически при всех локализациях опухолей и в среднем составляют 5-15 % всех случаев рака. Наследственная природа рака наиболее изучена при таких злокачественных новообразованиях, как колоректальный рак, рак органов женской репродуктивной системы (рак молочной железы, рак яичников), медуллярный рак щитовидной железы. [2]

По современным оценкам, около 80% всех случаев злокачественных опухолей у людей обусловлены химическими факторами (активное и пассивное курение, питание, природные канцерогены, профессиональные вредности), 8-10% физическими факторами (ионизирующее излучение, ультрафиолетовое излучение), и до 10% биологическими агентами (Helicobacter pylori, ВПЧ). [3]

Цель. Изучение эпидемиологических закономерностей возникновения злокачественных опухолей.

Материал и методы исследования. Использование эпидемиологического подхода для выявления общностей у пациентов, проходивших лечение по поводу злокачественного новообразования, может дать новые данные о возможных причинах увеличения заболеваемости.

Был проведен экспресс анализ для выбора факторов общности, подлежащих изучению. В качестве наиболее очевидного в данном анализе, использован фактор совместного проживания, который может обусловить совместную подверженность факторам риска развития злокачественных заболеваний, общность стиля жизни, привычек, экологических факторов среды, наследственности.

Для получения нужных данных (совместно проживающие пациенты) из базы данных пациентов, проходивших стационарное лечение в УЗ «ВОКОД» была написана программа выборки данных и их сравнения. Алгоритм работы программы включал выборку данных в массивы и последующий перебор, и сравнение пациентов по заданному критерию (проживание по одному адресу). Найденные соответствия были помещены в отдельный массив, который был выведен при помощи рекурсивной процедуры в таблицу Excel по различным столбцам и дополнен уточняющими данными (код МКБ, диагноз и номер медицинской карты). Итог: из 62597 просмотренных записей получен 1% соответствия критериям. Данные были сгруппированы согласно пораженным органам и системам по кодам МКБ. Проводился анализ внутри сформированных групп.

Результаты исследования. После выбраковки неполных данных, были проанализированы 249 пар совместно проживающих пациентов. Злокачественные новообразования (ЗНО) губы, рта глотки встречались в 2,4%, органов пищеварения в 20,5%, органов дыхания в 15,3%, молочной железы в 14,5%, женских половых органов в 13,3%, мужских половых органов в 6,4%, мочевых путей в 7,6%, глаз, головного мозга и других отделов ЦНС в 1,2% случаев, щитовидной железы в 0,8%, неуточненной локализации в 2%, лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей в 2,4%,меланома и другие новообразования кожи в 2% и в 11,5% соответственно.

В структуре заболеваемости пациентов, совместно проживающих с больными, страдающими ЗНО системы пищеварения (МКБ коды С15-С26) преобладали ЗНО ЖКТ (25,5%), ЗНО женской половой системы (17,4%), ЗНО молочной железы (13,7%). Согласно литературным данным факторами риска рака данных локализаций являются питание, инфицированность Helicobacter pylori и наследственность.

В структуре заболеваемости пациентов, совместно проживающих с больными, страдающими ЗНО органов дыхания (МКБ коды С30-С39) преобладали ЗНО молочной железы (31,6%), ЗНО женской половой системы (18,4%), ЗНО ЖКТ (13,2%). Ожидаемая повышенная заболеваемость раком легкого не выявлена (заболевания регистрировались только в 2,6% случаев), что может отрицать влияние бытовых факторов в этиологии ЗНО органов дыхания.

В структуре заболеваемости пациентов, совместно проживающих с больными, страдающими ЗНО молочной железы (МКБ код С50) преобладали ЗНО ЖКТ (25%), органов дыхания (25%), женских половых органов (13,9), молочной железы (11,1%). Факторами риска рака данных локализаций являются питание и наследственность.

В структуре заболеваемости пациентов, совместно проживающих с больными, страдающими ЗНО женских половых органов (МКБ код С51-С58) преобладали ЗНО ЖКТ (33,3%), органов дыхания (27,3%), мужских половых органов (18,2%).

В структуре заболеваемости пациентов, совместно проживающих с больными, страдающими ЗНО мужских половых органов (МКБ код С60-С63) преобладали ЗНО женских половых органов (25%), мочевых путей (25%), ЖКТ (18,8%). Согласно литературным данным факторами риска рака данных локализаций являются питание и ВПЧ инфекция.

В структуре заболеваемости пациентов, совместно проживающих с больными, страдающими ЗНО мочевых путей (МКБ код С64-С68) преобладали ЗНО ЖКТ (42,1%), мочевых путей (21,5%), молочной железы (10,5%). Факторами риска рака данных локализаций являются курение, питание и профессиональные вредности.

Выводы. В данном исследовании обнаружены некоторые эпидемиологические закономерности, позволяющие планировать профилактическую работу среди лиц, подверженных общему действию факторов риска.

Углубленное обследование и санация совместно проживающих лиц и профилактика инфекции helicobacter pylori, ВПЧ может привести к снижению заболеваемость ЗНО ЖКТ, женских и мужских половых органов.

Постоянный мониторинг эпидемиологических параметров может являться перспективным направлением для формирования принципов первичной профилактики ЗНО.

Литература:

1. Статистика онкологических заболеваний в Республике Беларусь (2003–2012) А.Е. Океанов, П.И. Моисеев, Л.Ф. Левин под ред. О.Г. Суконко – Минск: РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова, 2013. – 373 с.

2. Онкология: Справочник практического врача / Под ред. чел.- корр. И.В. Поддубной. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 768 с .

3. Общая онкология: Учебное пособие / К.Н. Угляница, Н.Г. Луд, Н.К. Угляница. – Гродно: ГрГМУ, 2007. – 818 с.

 


 

Просмотров: 531

Вернуться в категорию: Животные

© 2013-2022 cozyhomestead.ru - При использовании материала "Удобная усадьба", должна быть "живая" ссылка на cozyhomestead.ru.