рус | укр

Главная

Контакты

Навигация:
Арсенал
Болезни
Витамины
Вода
Вредители
Декор
Другое
Животные
Защита
Комнатные растения
Кулинария
Мода
Народная медицина
Огород
Полесадник
Почва
Растения
Садоводство
Строительство
Теплицы
Термины
Участок
Фото и дизайн
Хранение урожая









АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ препараты необратимого действия.

В медицине не используются, кроме АРМИНА (при глаукоме ).

!!! Но знание этих препаратов необходимо, поскольку препараты этого ряда используются в качестве многочисленных инсектицидов (хлорофос, карбофос и т.д.) и являются боевыми отравляющими веществами ФОС ( табун, зарин, заман).

Их разработка, накопление и использование запрещено Международной конвенцией. Однако ликвидация запасов ФОВ требует времени и расходов. Не исключается возможность случайного отравления персонала.

 

Клиника отравления антихолинэстеразными препаратами необратимого действия.

В начале появляется миоз, гипергидроз, гиперсаливация и прогрессирующее затруднение дыхания из-за бронхоспазма и повышенной секреции бронхиальных желёз. Кратковременное торможение ЦНС сменяется приступами судорог. В результате возбуждения рецепторов ЖКТ возникают спазмы, рвота, понос, боли в животе. Смерть наступает от нарушения дыхания.

Помощь при отравлении заключается в экстренном введении антидота-больших доз атропина до наступления эффекта атропинизации- расширения зрачка.

 

 

ХОЛИНОЛИТИКИ или ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ

 

Много веков назад люди познакомились с действием колдовских трав , в состав которых входили растения красавка, белена, дурман, крестовник . Алколоиды, содержащиеся в этих растениях, возбуждают нервную систему, вызывают зрительные и слуховые галлюцинации, беспричинный смех. Выделенные из этих растений препараты большой и разнообразной группы медикаментов, имеют важное значение для медицинской практики и сфера применения холинолитиков значительно шире холиномиметиков. Они обладают высокой избирательностью действия на разные типы холинорецепторов и в периферической, и в центральной нервной системе. В данной лекции рассматриваются препараты, оладающие преимущественно периферическим действием. Они подразделяются на три группы:

 

/ Классификация из Виноградова таб27 стр 308 /

 

А. М - ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ

 

Много веков назад люди познакомились с действием колдовских трав , в состав которых входили растения красавка, белена, дурман, крестовник . Алколоиды, содержащиеся в этих растениях, возбуждают нервную систему, вызывают зрительные и слуховые галлюцинации, беспричинный смех.

 

Механизм действия. Основные фармакологические эффекты связаны с выключением парасимпатической системы и преобладанием на этом фоне тонуса симпатической иннервации.

1. Глаз - расширение зрачка и повышение внутриглазного давления. Паралич аккомодации.

2. Сердечно-сосудистая система - учащение сокращений сердца ( тахикардия), улучшение атриовентрикулярной проводимости. АД практически не меняется.

3. Бронхи - расслабление гладких мышц.

4. Желудочно-кишечный тракт - расслабление гладких мышц желудка и кишечника, желчевыводящих и мочевыводящих

путей.

5. Снижение секреции практически всех желёз : слюнных, потовых, слёзных, бронхиальных, пищеварительных.

6. В больших дозах оказывает стимулирующее влияние на ЦНС в виде двигательного и речевого возбуждения.

 

Родоначальник группы - АТРОПИНА СУЛЬФАТ ( ATROPINI SULFAS )

 

Механизм действия.

1. Глаз - расширение зрачка и повышение внутриглазного давления. Паралич аккомодации.

2. Сердечно-сосудистая система - учащение сокращений сердца ( тахикардия), улучшение атриовентрикулярной проводимости. АД практически не меняется.

3. Бронхи - расслабление гладких мышц.

4. Желудочно-кишечный тракт - расслабление гладких мышц желудка и кишечника, желчевыводящих и мочевыводящих

путей.

5. Снижение секреции практически всех желёз : слюнных, потовых, слёзных, бронхиальных, пищеварительных.

6. В больших дозах оказывает стимулирующее влияние на ЦНС в виде двигательного и речевого возбуждения.

 

Применение.: 1) премедикация перед наркозом для уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желёз; (в/м)

2) лечение брадиаритмий, связанных с нарушением проводимости; (в/м, капли внутрь)

3) приступы некоторых форм бронхиальной астмы ( используют селективный препарат - ипратропия бромид; (аэрозоль)

4) спазмы гладкой мускулатуры полых органов;( в/м, п/к,)

5) для расширения зрачка и паралича аккомодации с диагностической целью при осмотре глазного дна;

при лечении иридоциклита;(глазные капли);

6) язвенная болезнь желудка и двеннадцатиперстной кишки, гиперацидные состояния ( используют селективный препарат- пирензепин), (в/м, п/к, таб.)

7) антидот при отравлении М-холиномиметиками (в/в)

 

Противопоказания. 1) глаукома;

2) тяжёлые поражения миокарда;

3) затруднения мочеиспускания при гипертрофии предстательной железы.

Форма выпуска. Ампулы по 1мл 0.1% р-ра

Глазная мазь 1%

 

Хранение . Список А, в темном месте.

 

 

ПЛАТИФИЛЛИНА ГИДРОТАРТРАТ ( PLATHYPHYLLINI HYDROTARTRAS )

 

Алкалоид растения крестовник ромболистный.

Механизм действия. Платифиллин менее активен, чем атропин, и легче переносится, успокаивающе действует на ЦНС.

 

Применение. 1) спастические состояния гладкой мускулатуры полых органов; ( в/м, п/к, внутрь)

2) для расширения зрачка с диагностической целью при осмотре глазного дна (глазные капли);

3) уменьшает спазмы сосудов головного мозга (в/м и п/к)

 

Противопоказания. 1) органические заболевания печени и почек.

 

Форма выпуска.Ампулы по 1мл 0.2% р-ра

таблетки по 0.005

 

Хранение . Список А, в темном месте.

 

 

СКОПОЛАМИНА ГИДРОБРОМИД ( SCOPOLAMINI HYDROBROMIDUM )

Алкалоид растения белены, дурмана.

 

Механизм действия. Скополамин менее активен, чем атропин, и легче переносится.

Успокаивающе действует на ЦНС, уменьшает двигательную активность при болезни Паркинсона, может вызвать снотворный эффект и амнезию ( потерю памяти на события до и после действия препарата).

Угнетает сосудодвигательный центр и немного снижает АД

 

Применение. 1) для расширения зрачка с диагностической целью при осмотре глазного дна (глазные капли);

2) премедикация перед наркозом для уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желёз; (в/м)

3) для лечения паркинсонизма; (внутрь);

4) противорвотное и успокаивающее средство при кинетозах - морской и воздушной болезни в составе препарата " Аэрон" (внутрь)

 

Противопоказания. См. АТРОПИН

 

Форма выпуска. Ампулы по 1мл 0.05% р-ра

Глазные капли

Порошок

 

Хранение . Список А, в темном месте.

 

 

В. Н - ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ или Н - ХОЛИНОЛИТИКИ

 

Ганглиоблокаторы Миорелаксанты

 

Просмотров: 425

Вернуться в категорию: Кулинария

© 2013-2020 cozyhomestead.ru - При использовании материала "Удобная усадьба", должна быть "живая" ссылка на cozyhomestead.ru.