|
IV. ГастроЦИТОпротекторы
Гастроцитопротекторы(гастропротекторы) - это лекарственные средства, повышающие резистентность нормальной и поврежденной слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки к агрессивным факторам желудочного сока.
I. Стимуляторы секреции слизи Мизопростол (Цитотек, Сайтотек), Энпростил, Натрия карбеноксолон II. Пленкообразующие средства Сукралфат (Вентер), Висмута нитрат основной, Висмута трикалия дицитрат (Де-нол)
Мизопростол - синтетический аналог простагландина Е1 (см. раздел «Простагландины. Простациклины»). Стимулятор секреции слизи, бикарбонатов и сурфактантоподобных фосфолипидов. При повышении дозы (выше цитопротективных доз) оказывает антисекреторное действие за счет снижения обратной диффузии ионов водорода через клетки слизистой оболочки желудка. Применяется для профилактики и лечения эрозий и язв желудка и 12-перстной кишки у лиц, принимающих НПВС. Противопоказания: беременность. Побочные эффекты: головная боль, тошнота, диарея. Энпростил - синтетический аналог простагландина Е1. По фармакологическим свойствам близок к мизопростолу, однако лучше переносится и реже вызывает побочные эффекты. Натрия карбеноксолон – препарат глицирризиновой кислоты, получаемой из экстракта лакричного (солодкового) корня. Гастроцитопротективный эффект связан со стимуляцией секреции слизи, увеличению содержания в ней сиаловых кислот, нарушению обратной диффузии ионов водорода, повышению продолжительности жизни покровного эпителия слизистой и ее регенераторной способности. Поскольку натрия карбеноксолон быстро всасывается в желудке, то гастроцитопротективный эффект в большей степени проявляется при язве желудка. При язве 12-перстной кишки используются капсулированные формы карбеноксолона (Биогастрон). Противопоказания к применению: сердечная недостаточность, беременность, детский возраст. Побочные эффекты натрия карбеноксолона в основном связаны со структурным сходством с альдостероном, и проявлением минералокортикостероидных эффектов (задержка натрия и воды, гипокалиемия, отеки, гипертензия).
Сукральфат – алюминиевая соль сахарозо-октагидрогенсульфата, образующая при контакте с белками поврежденной слизистой оболочки сложный нерастворимый комплекс в виде защитной пленки на поверхности эрозии или язвы. Защитная пленка удерживается на поверхности дефекта слизистой около 6 часов. Назначение препарата в течение 4-6 недель приводит к рубцеванию язвы в 76-80% случаев. Сукральфат снижает активность пепсина, адсорбирует забрасываемые в желудок желчные кислоты, ингибирует обратную диффузию ионов водорода. Обладает локальными антацидными свойствами – не влияя на рН всего желудочного содержимого, нейтрализует соляную кислоту в области язвы. Препарат практически не всасывается (3-5%), выделяется с калом в неизмененном виде. Побочные эффекты: тошнота, запор. К пленкообразующим гастроцитопротекторам относятся висмута нитрат основной, висмута трикалия дицитрат, и комбинированные препараты, созданные на их основе (см. раздел «Невсасывающиеся антациды»). Висмута трикалия дицитрат – коллоидный препарат висмута, образующий в кислой среде защитную пленку на поверхности эрозий и язв, обволакивающий париетальные клетки слизистой желудка (цитопротективное действие). Стимулируя образование простагландина Е2, увеличивает выработку защитной слизи. Активен в отношении Helicobacter pylori. Противопоказания: выраженные нарушения функции почек. Побочные эффекты: диарея.
Просмотров: 2896 Вернуться в категорию: Кулинария |
© 2013-2021 cozyhomestead.ru - При использовании материала "Удобная усадьба", должна быть "живая" ссылка на cozyhomestead.ru.
|