Гастроцитопротекторы(гастропротекторы) - это лекарственные средства, повышающие резистентность нормальной и поврежденной слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки к агрессивным факторам желудочного сока.

I. Стимуляторы секреции слизи

Мизопростол (Цитотек, Сайтотек), Энпростил, Натрия карбеноксолон

II. Пленкообразующие средства

Сукралфат (Вентер), Висмута нитрат основной, Висмута трикалия дицитрат (Де-нол)

Мизопростол - синтетический аналог простагландина Е₁ (см. раздел «Простагландины. Простациклины»). Стимулятор секреции слизи, бикарбонатов и сурфактантоподобных фосфолипидов.

При повышении дозы (выше цитопротективных доз) оказывает антисекреторное действие за счет снижения обратной диффузии ионов водорода через клетки слизистой оболочки желудка.

Применяется для профилактики и лечения эрозий и язв желудка и 12-перстной кишки у лиц, принимающих НПВС.

Противопоказания: беременность.

Побочные эффекты: головная боль, тошнота, диарея.

Энпростил - синтетический аналог простагландина Е₁. По фармакологическим свойствам близок к мизопростолу, однако лучше переносится и реже вызывает побочные эффекты.

Натрия карбеноксолон – препарат глицирризиновой кислоты, получаемой из экстракта лакричного (солодкового) корня. Гастроцитопротективный эффект связан со стимуляцией секреции слизи, увеличению содержания в ней сиаловых кислот, нарушению обратной диффузии ионов водорода, повышению продолжительности жизни покровного эпителия слизистой и ее регенераторной способности. Поскольку натрия карбеноксолон быстро всасывается в желудке, то гастроцитопротективный эффект в большей степени проявляется при язве желудка. При язве 12-перстной кишки используются капсулированные формы карбеноксолона (Биогастрон).

Противопоказания к применению: сердечная недостаточность, беременность, детский возраст.

Побочные эффекты натрия карбеноксолона в основном связаны со структурным сходством с альдостероном, и проявлением минералокортикостероидных эффектов (задержка натрия и воды, гипокалиемия, отеки, гипертензия).

Сукральфат – алюминиевая соль сахарозо-октагидрогенсульфата, образующая при контакте с белками поврежденной слизистой оболочки сложный нерастворимый комплекс в виде защитной пленки на поверхности эрозии или язвы. Защитная пленка удерживается на поверхности дефекта слизистой около 6 часов. Назначение препарата в течение 4-6 недель приводит к рубцеванию язвы в 76-80% случаев.

Сукральфат снижает активность пепсина, адсорбирует забрасываемые в желудок желчные кислоты, ингибирует обратную диффузию ионов водорода. Обладает локальными антацидными свойствами – не влияя на рН всего желудочного содержимого, нейтрализует соляную кислоту в области язвы. Препарат практически не всасывается (3-5%), выделяется с калом в неизмененном виде.

Побочные эффекты: тошнота, запор.

К пленкообразующим гастроцитопротекторам относятся висмута нитрат основной, висмута трикалия дицитрат, и комбинированные препараты, созданные на их основе (см. раздел «Невсасывающиеся антациды»).

Висмута трикалия дицитрат – коллоидный препарат висмута, образующий в кислой среде защитную пленку на поверхности эрозий и язв, обволакивающий париетальные клетки слизистой желудка (цитопротективное действие). Стимулируя образование простагландина Е₂, увеличивает выработку защитной слизи. Активен в отношении Helicobacter pylori.

Противопоказания: выраженные нарушения функции почек.

Побочные эффекты: диарея.

Вернуться в категорию: Кулинария