рус | укр

Главная

Контакты

Навигация:
Арсенал
Болезни
Витамины
Вода
Вредители
Декор
Другое
Животные
Защита
Комнатные растения
Кулинария
Мода
Народная медицина
Огород
Полесадник
Почва
Растения
Садоводство
Строительство
Теплицы
Термины
Участок
Фото и дизайн
Хранение урожая









АТРОПИН (Аtropinum). Атромед 3 страница

Показания. Профилактика приступов стенокардии. Лечение и профилактика пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковая тахикардия, в том числе при синдроме WPW; желудочковая тахикардия, трепетание предсердий, синусовая тахикардия) и экстрасистолии (наджелудочковой и желудочковой).

Побочное действие. На органы зрения: отложение липофусцина в эпителии роговицы (в этом случае обычно субъективные жалобы у больных отсутствуют); в редких случаях, если отложения значительные и располагаются в области зрачка, появляются жалобы на светящиеся точки или “туман” перед глазами при ярком свете. На кожу: фотосенсибилизация, которая обычно проявляется в виде эритемы открытых участков кожи; в некоторых случаях возможно появление слабой пигментации на открытых участках кожи. На ЭС: при длительном назначении в редких случаях возможно развитие гипотиреоза, значительно реже — гипертиреоза. На ССС: при применении больших доз амиодарона, а также у предрасположенных пациентов возможно появление брадикардии, замедления AV-проводимости, артериальной гипотензии. На НС: единичные случаи развития периферической нейропатии, тремора. На ПС: редко — тошнота, тяжесть в эпигастральной области, нарушения функции печени. На ДС: описаны случаи развития пневмонита, альвеолита. При парентеральном применении возможны ощущение жара, усиление потоотделения, бронхоспазм, апноэ (у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью), повышение внутричерепного давления, местно — флебит.

Противопоказания. Синусовая брадикардия, СССУ, синусно-предсердная блокада, AV-блокада II и III степени (в случаях отсутствия кардиостимулятора), артериальная гипотензия, коллапс, шок, гипотиреоз, гипертиреоз, лактация, повышенная чувствительность к йоду.

 

Rp.: Tab. Amiodaroni 0,2

D.t.d. N.60

S. По 1 таблетке 3 раза в день

 

13.АМЛОДИПИН (AMLODIPINE). Норваск (Norvasc).

Фармакологическое действие. Представляет собой ингибитор поступления ионов кальция (блокатор медленных каналов или антагонист ионов кальция) и блокирует их поступление через мембраны в мышечные клетки миокарда и сосудов. Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Точный механизм действия препарата при стенокардии окончательно не установлен, но он уменьшает ишемию следующими путями: 1) расширяет периферические артериолы и таким образом снижает общее периферическое сопротивление (постнагрузку), на преодоление которой затрачивается работа сердца (так как ЧСС не изменяется, уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребления энергии и потребности в кислороде); 2) механизм действия амлодипина, вероятно, также включает в себя расширение коронарных артерий и коронарных артериол как в неизмененных, так и в ишемизированных зонах миокарда. Эта дилатация увеличивает поступление кислорода в миокард у больных с вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия) и предотвращает развитие коронарной вазоконстрикции, вызванной курением. У больных с АГ разовая суточная доза амлодипина обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч как в положении лежа, так и в положении стоя. Поскольку действие препарата наступает медленно, он не вызывает острой гипотензии. У больных со стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) во время ее выполнения, снижает частоту приступов стенокардии и количество применяемых таблеток нитроглицерина.

Показания. Амлодипин показан для лечения АГ как средство первого ряда и может использоваться в качестве монотерапии для лечения АГ у большинства больных. У пациентов, недостаточно реагирующих на какой-либо один из гипотензивных препаратов, может быть получен эффект при добавлении амлодипина, который назначается в комбинации с тиазидными диуретиками, альфа-блокаторами, БАБ или ингибиторами АПФ. Препарат показан как средство первого ряда для лечения ишемии миокарда, обусловленной как органической непроходимостью (стабильная стенокардия), так и спазмом/вазоконстрикцией коронарных артерий (стенокардия Принцметала, или вариантная стенокардия).

Побочное действие. Головные боли, отеки, усталость, сонливость, тошнота, боли в животе, приливы, сердцебиение и головокружение; реже — кожный зуд, сыпь, одышка, астения, судороги мышц, диспепсия, гиперплазия десен и в редких случаях многоформная эритема, ИМ, аритмии (включая желудочковую тахикардию и мерцание предсердий) и боли в грудной клетке. Крайне редко отмечены появление желтухи или изменения активности печеночных ферментов (обусловленных в большинстве случаев холестазом).

Противопоказания. Аллергия к производным дигидропиридина.

Rp.: Tab. Amlodipini 0,0025

D.t.d. N.30

S. По 1 таблетке 1 раз в сутки

 

14. Нифедипин (коринфар, кордипин ХL)

Фармакологическое действие. БКК, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Расслабляет гладкие мышцы сосудов. Купирует спазм и расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно — сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток, постстенотическую циркуляцию. Не угнетает проводимость миокарда.

Показания. Профилактика приступов стенокардии (в том числе вариантной стенокардии), в отдельных случаях — купирование приступов стенокардии, АГ, гипертонические кризы, гипертрофическая кардиомиопатия, болезнь Рейно.

Побочное действие. Гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, головная боль, тошнота, отеки голеней, кожная сыпь, тахикардия, артериальная гипотензия, увеличение суточного диуреза. У больных с ПН — ухудшение функции почек. У больных с нарушениями функции печени и почек следует избегать применения больших доз препарата. При длительном приеме больших доз препарата возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, диспептические явления, нарушения функции почек. В редких случаях возможно усиление приступов стенокардии, а также ухудшение функции печени. Описаны единичные случаи лейкопении, тромбоцитопении, развития гиперплазии десен, гинекомастии. При в/в введении возможно жжение в месте инъекции. При внутрикоронарном введении в течение 1 мин после инъекции возможно проявление отрицательного инотропного действия препарата, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия. Эти симптомы постепенно исчезают через 5–15 мин. Редко — брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия.

Противопоказания. Первые 8 сут после острого ИМ. Артериальная гипотензия (САД ниже 90 мм рт. ст.), коллапс, кардиогенный шок, СН, тяжелый аортальный стеноз, беременность, лактация, повышенная чувствительность к нифедипину.

Rp.: Tab. Nifedipini 0, 01

D.t.d.N.30

S. Пo 1 таблетке 3 раза в день

 

15. Верапамил (изоптин, верогалид ЕР)

Фармакологическое действие. БКК. Обладает антиаритмической, антиангинальной и гипотензивной активностью. Снижает потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения сократимости миокарда и урежения ЧСС. Вызывает расширение коронарных артерий и увеличение коронарного кровотока. Снижает тонус гладких мышц периферических артерий и ОПСС. Оказывает антиаритмическое действие при наджелудочковых аритмиях.

Показания. Профилактика приступов стенокардии (в том числе и стенокардии Принцметала). АГ. Купирование гипертонического криза (в/в введение). Лечение и профилактика наджелудочковых аритмий (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, мерцание предсердий, трепетание предсердий, экстрасистолия).

Побочное действие. Возможны — тошнота, головокружение, головная боль, покраснение лица, запоры. В редких случаях — нервозность, заторможенность, повышенная утомляемость. При применении больших доз верапамила, особенно у предрас-положенных пациентов, возможно возникновение брадикардии, AV-блокады, артериальной гипотензии, появление симптомов СН. При быстром в/в введении в редких случаях может возникнуть полная поперечная блокада сердца, асистолия, коллапс. Отмечены единичные случаи аллергических реакций (кожный зуд, сыпь), а также транзиторного повышения в крови активности печеночных трансаминаз.

Противопоказания. Брадикардия, СССУ, кардиогенный шок, AV-блокада II–III степени, синдром WPW, артериальная гипотензия, хроническая СН IIБ–III стадии, острая СН, повышенная чувствительность к препарату.

Rp.: Tab. Verapomili 0,04

D.t.d. N.30

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день

 

16. КЛОНИДИН (CLONIDINE). Клофелин (Clophelinum).

Фармакологическое действие. Относится к средствам, понижающим тонус вазомоторных центров. Оказывает гипотензивное действие, связанное со снижением ОПСС, урежением ЧСС, уменьшением сердечного выброса. Механизм действия обусловлен стимуляцией постсинаптических альфа2-адренорецепторов тормозных структур головного мозга и уменьшением симпатической импульсации к сосудам и сердцу. При быстром в/в введении возможно кратковременное повышение АД, обусловленное стимуляцией альфа-адренорецепторов сосудов. Оказывает седативное действие.

Показания. АГ, гипертонический криз.

Побочное действие. Сухость во рту, заложенность носа, чувство усталости, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций. Редко — нервозность, беспокойство, запор, уменьшение желудочной секреции, депрессия, брадикардия, снижение либидо, импотенция. При в/в введении возможна ортостатическая гипотензия. При внезапном прекращении приема препарата возможно развитие гипертонического криза (синдром отмены).

Противопоказания. Депрессия, атеросклероз сосудов головного мозга, облитерирующие заболевания периферических артерий, синусовая брадикардия, СССУ, AV-блокада II и III степени, одновременное применение трициклических антидепрессантов, повышенная чувствительность к препарату.

Rp.: Tab. Clophelini 0,000075

D.t.d. N.50

S. Принимать во внутрь

 

17. ЭНАЛАПРИЛ (ENALAPRIL). Ренитек (Renitec), Энап (Enap).

Фармакологическое действие. Фармакологическое действие эналаприла обусловлено активностью его метаболита — эналаприлата. Подавление активности АПФ вызывает уменьшение образования в плазме и тканях ангиотензина II, оказывающего сосудосуживающее действие. Это приводит к снижению симпатической активности, повышению выведения натрия и воды, увеличению диуреза как при участии почечного механизма, так и благодаря понижению высвобождения альдостерона и, как следствие этого, к повышению концентрации калия в сыворотке крови. Препарат уменьшает ОПСС, увеличивает сердечный выброс, уменьшает конечное диастолическое давление в левом желудочке, снижает давление в легочных венах и артериях, в правом предсердии. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование СН и замедляет развитие дилатации левого желудочка, увеличивает продолжительность жизни больных с СН; снижает риск развития ИМ (в том числе повторного), снижает внутриклубочковую гипертензию, замедляя прогрессирование гломерулосклероза и развитие ПН; улучшает качество жизни. При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ПС. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание эналаприла. Подвергается метаболизму с образованием фармакологически активного метаболита эналаприлата. Выводится из организма в основном с мочой в виде эналаприлата. При нарушении функции почек выведение препарата пропорционально уменьшается.

Показания. АГ (в том числе у больных с СД, мочекислым диатезом, ожирением, при наличии сопутствующих цереброваскулярных заболеваний, депрессивных состояний, СССУ, у пациентов молодого возраста); хроническая СН; легочная гипертензия; мигрень; синдром Рейно.

Побочное действие. Большинство побочных эффектов имеют временный характер и не требуют отмены препарата. Иногда возникают головокружение, головная боль, усталость, повышенная утомляемость, тошнота, сухой кашель. Возможны также ортостатическая гипотензия, сердцебиение, боли в области сердца. Редко — боли в животе, диарея, кожная сыпь аллергического генеза, отек Квинке, нарушения функции почек и печени, протеинурия, гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, нейтропения, мышечные судороги. Очень редко при использовании в больших дозах — расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах, выпадение волос, приливы, глоссит, импотенция; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.

Противопоказания. Ангионевротический отек в анамнезе; прогрессирующая азотемия при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки; беременность; лактация; детский возраст; повышенная чувстви-тельность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Rр.: Enalaprili 0,005

D.t.d. N.50 in tabulettis

S.: Принимать по 1 таблетке 1 раз в день.

 

18. ПЕРИНДОПРИЛ (PERINDOPRIL). Престариум (Prestarium)

Фармакологическое действие. Периндоприл является ингибитором ангиотензин-конвертирующего фермента II поколения. Снижает АД, что связано главным образом с нарушением образования ангиотензина II и устранением его суживающего влияния преимущественно на артериальные сосуды, а также стимулирующего действия ангиотензина II на секрецию альдостерона. При длительном применении периндоприл способствует восстановлению эластичности крупных артериальных сосудов, уменьшает гипертрофию левого желудочка. После приема внутрь средней разовой дозы максимальный гипотензивный эффект достигается через 4–6 ч и сохраняется в течение 24 ч. У восприимчивых больных происходит очень быстрое снижение давления. Стабилизация давления наступает после 1 мес терапии препаратом и сохраняется в течение длительного времени. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены. У больных с хронической СН периндоприл уменьшает гипертрофию миокарда, снижает избыточное количество субэндотелиального коллагена, нормализует изоэнзиматический профиль миозина. Периндоприл нормализует работу сердца, снижая пред- и постнагрузку на сердце. При применении препарата отмечено снижение давления наполнения левого и правого желудочков, снижение ОПСС, умеренное урежение ЧСС. В ходе лечения наблюдается улучшение клинических признаков СН, увеличение толерантности к физической нагрузке (по данным велоэргометрической пробы). При использовании периндоприла для лечения СН в рекомендованных дозах изменений АД после его первого приема и после длительного применения не наблюдается. Длительное лечение периндоприлом не приводит к нарушению функций почек и не влияет на содержание калия в крови.

Показания. АГ; хроническая СН.

Побочное действие. На ДС: сухой кашель. На ПС: диспепсия. Прочие: головокружение; в редких случаях — судороги, кожные высыпания.

Противопоказания. Беременность, лактация, детский возраст.

Rp.: Tab. Perindoprili 0, 002

D.t.d.N.30

S. По 1 таблетке 1 раз в день

 

19. ЛОЗАРТАН (LOZARTAN). Лозап (Lozap).

Фармакологическое действие. Лозартан калия является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1). He подавляет кининазу II — фермент, который разрушает брадикинин. Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает системное АД. Снижает давление в малом круге кровообращения. Вызывает натрийуретический и диуретический эффекты, более отчетливо выраженные при диете с малым содержанием поваренной соли. Снижает концентрацию мочевой кислоты в крови, повышая ее выведение с мочой. Нейрогуморальные эффекты характеризуются снижением содержания альдостерона и норадреналина в крови.

Показания. Лечение АГ.

Побочное действие. В большинстве случаев побочные эффекты имеют слабый и преходящий характер и не требуют отмены лечения. На ССС: головокружение, ортостатическая гипотензия. На лабораторные показатели: гиперкальциемия, повышение содержания АЛТ. Некоторые препараты, оказывающие воздействие на систему ренин — ангиотензин, могут увеличить концентрацию мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки. По-видимому, подобное воздействие могут оказывать антагонисты рецепторов антиотензина II, хотя таких данных в настоящее время нет. АР: крайне редко — кожная сыпь.

Противопоказания. Беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату.

Rp.: Tab. Losartani 0,0125

D.t.d. N.10

S. Принимать во внутрь, по1таблетке 1р/д

 

20.ИНДАПАМИД (INDAPAMID). Арифон (Arifon).

Фармакологическое действие. Диуретическое и гипотензивное средство группы нетиазидных сульфонамидов. Вызывает понижение тонуса гладких мышц артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической и диуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сигменте петли и проксимальном извитом канальце нефрона. Гипотензивный эффект препарата проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу 1-й нед и достигает максимума через 3 мес систематического приема препарата.

Показания. АГ, задержка натрия и воды при хронической СН.

Побочное действие. Возможны тошнота, чувство дискомфорта или боли в эпигастральной области, слабость, утомляемость, головокружение, нервозность, ортостатическая гипотензия, гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия, кожные АР.

Противопоказания. Острое НМК; нарушения функции почек, печени; тяжелые формы СД и подагры.

Rp.:Tab.Indapamidi 0,0025 N. 10

D.S. По 1 таблетке 1 раз в день утром до еды

 

21. ФУРОСЕМИД (Лазикс).

Фармакологическое действие. Быстродействующий диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли нефрона. Кроме того, увеличивает выведение ионов калия, натрия, кальция. Диуретическое действие препарата развивается через 3–4 мин после в/в введения и продолжается 1–2 ч; после приема внутрь — через 20–30 мин, продолжается до 4 ч. При в/в введении вызывает расширение периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление заполнения левого желудочка и давление в легочной артерии. Снижает АД.

Показания. Отечный синдром различного генеза, в том числе при хронической СН IIБ–III стадий, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме. Отек легких, сердечная астма, отек мозга, ХПН, некоторые формы гипертонического криза, эклампсия, форсированный диурез.

Побочное действие. При длительном применении препарата, а также при назначении в больших дозах возможно развитие гиповолемии, гипокалиемии, гипонатриемии, гипохлоремии, алкалоза и, как следствие этих нарушений, артериальной гипотензии, головокружения, сухости во рту, жажды, аритмии, мышечной слабости, судорог. Для профилактики гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками. Также возможны тошнота, рвота, диарея, дерматит, гиперурикемия (с возможным обострением подагры), гипергликемия. При применении больших доз фуросемида у больных с нарушениями выделительной функции почек в отдельных случаях — глухота, нарушения зрения, парестезии.

Противопоказания. Острый гломерулонефрит, острая ПН с анурией, гипокалиемия, алкалоз, прекоматозные состояния, печеночная кома, диабетическая кома. Повышенная чувствительность к препарату.

Rр.: Furosemidi 0,04

D.t.d. N.50 in tabulettis

S.: Принимать по 1 таблетке 1 раз в день.

 

22. СПИРОНОЛАКТОН (SPIRONOLACTONE). Альдактон (Aldactone), Верошпирон (Verospiron).

Фармакологическое действие. Калий-, магнийсберегающий диуретик. Является конкурентным антагонистом альдостерона. Действует в дистальных отделах нефрона, повышает выведение ионов натрия и уменьшает выведение ионов калия и магния, понижает кислотность мочи. Диуретический эффект спиронолактона выражен умеренно и проявляется обычно на 3–5-й день лечения.

Показания. Отечный синдром при хронической СН, циррозе печени, особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма (в составе комбинированной терапии). Профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками. Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна). АГ при альдостероме надпочечников. БА, миастения (как вспомогательное средство).

Побочное действие. Тошнота, рвота, диарея, головокружение; в редких случаях — сонливость, атаксия, кожная сыпь, повышение концентрации в крови мочевины, креатинина, мочевой кислоты. При длительном применении описаны случаи гинекомастии, нарушения эрекции у мужчин; у женщин — нарушения менструального цикла, аменорея, изменение голоса.

Противопоказания. Гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, острая ПН, тяжелые формы ХПН, беременность (I триместр).

Rр.: Spironolactoni 0,025

D.t.d. N.20 in tabulettis

S.: Принимать по 1 таблетке 1 раз в день внутрь.

 

23. Эуфиллин (Euphyllin).

Фармакологическое действие. Аминофиллин представляет собой соединение теофиллина с этилендиамином, что облегчает его растворимость и улучшает абсорбцию. Теофиллин ингибирует фосфодиэстеразу и увеличивает накопление в тканях цАМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы, обладает способностью угнетать транспорт ионов кальция через каналы клеточных мембран. Расслабляет мышцы бронхов, снимает бронхоспазм. Несколько расширяет сосуды сердца, мозга, почек, является периферическим вазодилататором. Оказывает умеренно выраженное диуретическое действие. Угнетает агрегацию тромбоцитов. Оказывает стимулирующее действие на дыхательный центр, повышает частоту и силу сердечных сокращений.

Показания. Купирование бронхообструктивного синдрома при БА, бронхите, астматическом статусе, эмфиземе легких. Легочное сердце. Нарушения функции дыхательного центра. НМК (в составе комбинированной терапии). Недостаточность кровообращения, отеки сердечного или почечного генеза (в составе комбинированной терапии как вспомогательное средство).

Побочное действие. Головокружение, сердцебиение, нарушения сердечного ритма, нарушения сна, тошнота, рвота, беспокойство, судороги, альбуминурия, гематурия, АР в виде кожной сыпи. Обострение язвенной болезни; редко — гипогликемия. При очень быстром в/в введении препарата возможно появление болей в области сердца, резкое снижение АД (коллапс). При продолжительном пероральном применении могут отмечаться анорексия, тошнота, рвота, головная боль, раздражительность. При ректальном применении (микроклизмы) у ряда пациентов наблюдается раздражение слизистой оболочки прямой кишки и развитие проктита.

Противопоказания. Острая СН, стенокардия, нарушения ритма сердца, нарушения функции печени и/или почек, эпилепсия, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Rр.: Sol. Euphyllini 24% - 1 ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S.: Вводить по 1 мл 1 раз в день внутримышечно.

 

24. АМБРОКСОЛ (AMBROXOL). Амбробене (Ambrobene), Лазолван (Lasolvan).

Фармакологическое действие. Муколитическое средство. Является метаболитом бромгексина. Дает отхаркивающий эффект. Изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролитические ферменты и усиливается высвобождение их из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции альвеолярными эпителиоцитами, а также с нарушением его распада. Препарат увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Показания. Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты, хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, БА с затрудненным отхождением мокроты, бронхоэктатическая болезнь. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.

Побочное действие. АР в виде кожной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека. При длительном применении больших доз — боль в эпигастральной области, тошнота, рвота. При в/в введении, наряду с указанными симптомами, возможны чувство оцепенения, артериальная гипотензия, одышка, повышение температуры тела с ознобом.

Противопоказания. I триместр беременности, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, судороги любой этиологии, повышенная чувствительность к препарату.

Rp.: Таb. Ambroxoli 0,3

D.t.d. N 20

S. По 1 таблетке 3 раз в день

 

25. ФАМОТИДИН (FAMOTIDINE). Ульфамид (Ulfamid).

Фармакологическое действие. Относится к III поколению блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов. Подавляет продукцию соляной кислоты, как базальную, так и стимулированную гистамином, гастрином и в меньшей степени ацетилхолином. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН снижает активность пепсина. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 ч.

Показания. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, профилактика обострений язвенной болезни, симптоматические язвы, эрозивный и рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера — Эллисона.

Побочное действие. Редко — диарея, запор, сухость во рту, отсутствие аппетита, головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь.

Противопоказания. Беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату.

Rр.: Famotidini 0,02

D.t.d. N.30 in tabulettis

S.: Принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки.

 

26.ОМЕПРАЗОЛ (OMEPRAZOLE). Лосек (Losec).

Фармакологическое действие. Ингибитор Н+-К+-АТФазы. Тормозит активность Н+-К+-АТФазы в париетальных экзокриноцитах желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Действие препарата наступает быстро, зависит от величины принятой дозы и сохраняется в течение 24 ч и более после однократного приема 20 мг омепразола.

Показания. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, рефлюксэзофагит, синдром Золлингера — Эллисона.

Побочное действие. На ЦНС: редко — головокружение, головная боль, возбуждение, сонливость, бессонница; парестезии; в отдельных случаях — депрессия и галлюцинации (у предрасположенных пациентов). На ПС: редко — сухость во рту, нарушения вкуса, диарея или запор, стоматит, боль в животе; повышение активности печеночных ферментов в плазме крови. На ДС: редко — бронхоспазм. На ОПС: артралгия, мышечная слабость, миалгия. На СК: редко — лейкопения, тромбоцитопения. На кожу: сыпь, крапивница и/или зуд, мультиформная эритема. Прочие: нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка.

Противопоказания. Беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату.

Rp.: Omeprazoli 0.02

D.t.d.N 30 in capsules gelatinosis

S. Принимать no 1 капсуле в день

 

27.МЕТОКЛОПРАМИД (METOCLOPRAMIDE). Церукал (Cerucal).

Фармакологическое действие. Противорвотное средство, в большинстве случаев устраняет тошноту и икоту. Является блокатором допаминовых, а также серотониновых рецепторов, блокирует хеморецепторы триггерной зоны (D2-рецепторы). Препарат увеличивает секрецию ролактина. Оказывает регулирующее и нормализующее влияние на функции ПС. Понижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Подобно фенотиазинам, метоклопрамид оказывает седативное действие. Может вызывать паркинсоноподобные явления. Способствует выделению пролактина и повышает концентрацию циркулирующего в крови альдостерона.

Показания. Рвота, тошнота, икота различного генеза. Атония и гипотония желудка и кишечника (в частности послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит; метеоризм; в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки; ускорение перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ПС.

Побочное действие. В начале лечения возможны чувство усталости, сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, акатизия. При длительном применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии. В редких случаях при длительном приеме препарата в больших дозах — галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.

Противопоказания. Кровотечения из ПС, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, беременность, повышенная чувствительность к препарату.

Rp.: Tab. Meloclopromidi 0,01

D.t.d. N.50

S. По 1 таблетке 3 раза в день

 

28.Висмута субцитрат (де-нол)

Противоязвенное средство. Оказывает гастропротективное действие. В кислой среде ЖКТ Де-Нол образует на поверхности язв и эрозий защитную плёнку, которая способствует их рубцеванию и предохраняет от воздействия желудочного сока.

Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; обострение гастродуоденита у больных язвенной болезнью; гастрит.

Препарат назначают по 1 таб. 3 р/сут за 30 минут до завтрака, обеда и ужина и 4-й раз перед сном. Таблетку запивают 1—2 глотками воды (но не молока). Лечение проводят в течение 4—6 недель.

Побочное действие. Со стороны ЖКТ: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула. Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд.

Противопоказания.

- выраженное нарушение функции почек;

Просмотров: 399

Вернуться в категорию: Болезни

© 2013-2020 cozyhomestead.ru - При использовании материала "Удобная усадьба", должна быть "живая" ссылка на cozyhomestead.ru.